Athens Eco Latino

	Abril / April 2005 Vol. 3 Número / Issue 1

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Tuberculosis en los Estados Unidos, 2004

Hispanic PR Wire

Más de una tercera parte de la población mundial está infectada con la bacteria de la tuberculosis (TB) y la enfermedad que ésta provoca sigue siendo una de las causas principales de muerte. Cada año, ocho millones de personas contraen TB y otras dos millones mueren a consecuencia de la misma. El 24 de marzo se celebra el Día Mundial Contra la Tuberculosis, fecha en la cual el científico alemán Robert Koch anunció el descubrimiento de la bacteria TB en 1882, es un llamado internacional a la acción en contra de la enfermedad.

En los Estados Unidos, los más recientes datos de seguimiento revelan una disminución significativa, pero que pierde impulso, en el nivel de casos de TB. En el año 2004, se reportó un total de 14.511 casos en los Estados Unidos. El índice general de casos de TB, 4,9 por cada 100.000 personas, resultó el más bajo en la historia, desde que se informó por primera vez en 1953. Sin embargo, el decrecimiento en el nivel de casos entre el 2003 y el 2004 fue uno de los más bajos en más de una década (3,3 por ciento, en comparación con un promedio del 6,8 por ciento por año). Y, a pesar de la tendencia decreciente que existe en la nación, la TB sigue aquejando a numerosas comunidades estadounidenses. En la actualidad, siete estados componen más de la mitad de la carga total de enfermos de TB en la nación. Georgia, California, Florida, Illinois, Nueva Jersey, Nueva York y Texas integran el 59,9 por ciento del total nacional de casos. Y el daño infligido es aún mayor entre minorías étnicas y personas de origen extranjero, quienes experimentan consistentemente niveles más altos de TB.

Disparidades raciales y étnicas en los casos de TB

En el 2004, las poblaciones minoritarias experimentaron índices de TB significativamente más altos que el resto de la población general de la nación. El índice de casos de TB entre la población asiática en el 2004 resultó 20 veces mayor que entre las personas de la raza blanca (26,9/100,000 y 1,3/100,000, respectivamente), mientras que los negros (11,1/100.000) e hispanos (10,1/100.000) reportaron índices ocho veces superiores a los residentes de la raza blanca.

Ese mismo año, y por primera vez, se reportaron más casos de TB entre los hispanos que entre los otros grupos étnicos. Sin embargo, el índice de TB entre los hispanos disminuyó ligeramente de 10,3 en el 2003 a 10,1 en el 2004. Esta tendencia divergente fue resultado de un incremento del 3,6 por ciento en la población hispana en los Estados Unidos entre el 2003 y el 2004.

Impacto en las personas de origen extranjero

El índice de TB entre personas de origen extranjero (22,5/100.000) resultó aproximadamente nueve veces mayor que el de las personas nacidas en los Estados Unidos (2,6/100.000). Las personas nacidas fuera del país componen más de la mitad (7.701 casos, o el 53,7 por ciento) de los nuevos casos de TB reportados en el 2004.

Si bien el índice de TB entre personas nacidas en los Estados Unidos ha disminuido un 64,6 en los últimos 12 años; ese mismo indicador entre las personas de origen extranjero sólo ha decrecido en un 33,9 por ciento.

Por su parte, el noventa y cinco por ciento de los asiáticos reportados como pacientes con TB en los Estados Unidos en el 2004 nacieron en el extranjero. Asimismo, las personas de origen extranjero también conformaron la mayoría, 74 por ciento, de los casos de hispanos con TB en los Estados Unidos. A nivel global, Asia es el área con mayor número de casos de TB, mientras que el impacto de la enfermedad en México es también preocupante porque un buen número de hispanos diagnosticados con TB que residen en los Estados Unidos nacieron en esa nación.

Acceso y conclusión de la terapia contra la TB

La proporción de pacientes que concluye puntualmente la terapia es una medida importante de la efectividad de los esfuerzos desplegados para el control de la TB. El tratamiento recomendado se extiende de seis a nueve meses, y los pacientes que no lo terminen corren un mayor riesgo de generar una TB resistente a medicamentos múltiples (MDR TB). Los datos más recientes con referencia a la conclusión del tratamiento (2001) revelan que el 81,4 por ciento de las personas nacidas en los Estados Unidos y el 80,4 por ciento de las personas de origen extranjero que padecen de TB, concluyeron la terapia en el curso de un año. Los funcionarios de salud esperan incrementar los niveles de conclusión del tratamiento al 90 por ciento en los Estados Unidos para el año 2010.

Disminución significativa en la TB resistente a medicamentos múltiples (MDR TB)

El número de casos de MDR TB ha disminuido drásticamente en los Estados Unidos en el curso de la última década. En el año 2003, fecha más reciente en los informes referentes a niveles de resistencia, 114 personas fueron infectadas con la MDR TB, lo que constituye un decrecimiento del 76,5 por ciento desde el año 1993. De esos pacientes, 28 nacieron en los Estados Unidos y 86 en otros países. Debido a que los datos previos indican poca variación en los niveles de cumplimiento del tratamiento por país de origen, la mayor proporción de casos de MDR TB entre personas de origen extranjero se puede relacionar con los resultados de la infección de TB en el país natal de cada paciente, donde los niveles de MDR TB son mayores que en los Estados Unidos.

Para más información en español sobre el Día Mundial Contra La Tuberculosis, visite www.cdc.gov/spanish/.

Tuberculosis in the United States, 2004

Hispanic PR Wire

More than one-third of the global population is infected with the tuberculosis (TB) bacterium, and TB disease remains one of the world's leading causes of disease and death. Each year, 8 million people become ill with TB, and 2 million people die from the disease. World TB Day on March 24 - the date in 1882 that scientist Robert Koch announced his discovery of the TB bacterium - is an international call to action against the disease.

In the United States, the latest national surveillance data show a significant, but slowing, decline in the case rate of TB. In 2004, a total of 14,511 TB cases were reported in the U.S. The overall TB case rate - 4.9 per 100,000 persons - was the lowest rate ever recorded since reporting began in 1953. However, the decline in the case rate from 2003 to 2004 was one of the smallest in more than a decade (3.3 percent compared with an average of 6.8 percent per year). And despite the nationwide downward trend, TB continues to exact a severe toll on many U.S. communities. Seven states now bear more than half the total burden of TB disease in the U.S. California, Florida, Georgia, Illinois, New Jersey, New York, and Texas account for 59.9% of the national case total. The toll continues to be greatest among minority and foreign-born individuals, who consistently have higher rates of TB disease.

TB's Racial and Ethnic Disparities

In 2004, minority populations had rates of TB significantly higher than the overall U.S. average. The 2004 TB case rate among Asians was 20 times higher than that among whites (26.9/100,000 and 1.3/100,000, respectively), while blacks (11.1/100,000) and Hispanics (10.1/100,000) each had rates eight times higher than whites.

In 2004, for the first time, there were more cases of TB among Hispanics than any other ethnic group. However, the TB rate among Hispanics decreased slightly from 10.3 in 2003 to 10.1 in 2004. This divergent trend was the result of a 3.6 percent increase in the U.S. Hispanic population between 2003 and 2004.

Impact on Foreign-Born Persons

The TB rate among foreign-born individuals (22.5/100,000) was nearly nine times the rate among persons born in the United States (2.6/100,000). Individuals born outside the United States accounted for more than half (7,701 cases, or 53.7 percent) of all new TB cases in 2004.

While the TB rate among U.S-born persons has declined 64.6 percent over the past 12 years, the rate among foreign-born persons has declined only 33.9 percent.

Ninety-five percent of Asians reported to have TB in the U.S. in 2004 were foreign-born. Foreign-born individuals also accounted for the majority - 74 percent - of cases among Hispanics in the U.S. Globally, Asia accounts for the largest number of TB cases. The impact of TB on Mexico is also worrisome because many Hispanics diagnosed with TB in the U.S. were born in that country.

Accessing and Completing TB Therapy

The proportion of patients completing treatment in a timely manner is an important measure of the effectiveness of TB control efforts. Treatment is recommended for 6 to 9 months, and patients who do not complete therapy are at increased risk of developing multidrug-resistant TB (MDR TB). The most recent treatment-completion data (2001) show that 81.4 percent of U.S.-born and 80.4 percent of foreign-born TB patients completed therapy within one year. There was no significant variation in treatment completion by race. Health officials hope to increase treatment completion rates in the U.S. to 90% by 2010.

Significant Decline Seen in Multidrug Resistant TB

Cases of MDR TB have declined sharply in the U.S. over the past decade. In 2003, the most recent year for which there is resistance rate reporting, 114 individuals were reported with MDR TB - a 76.5 percent decline since 1993. Of these individuals, 28 were born in the U.S. and 86 were born in other nations. Because previous data suggest little variation in rates of treatment completion by country of origin, the greater proportion of cases of MDR TB among foreign-born individuals is likely the result of TB infection in the person's country of origin, where MDR TB rates are higher than in the U.S.

For more information about CDC's TB elimination program or World TB Day activities, visit www.cdc.gov.