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Junio / June 2003 Vol. 1 Número / Issue 3 |
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Tu Salud
Medicare en detalle, parte 2Por Joanne Enriquez
Esta es la pregunta que Medicare ayuda a responder. Medicare es un programa con fondos del gobierno federal destinado a ayudar a los ancianos quienes muchas veces tienen deudas médicas más elevadas que el resto de la gente y para recibir cuidado médico apropiado para cualquier situación. Medicare no se basa en necesidades específicas como Medicaid porque es un programa de protección completo. Usted y su cónyuge han tenido que pagar impuestos para financiar el programa de Medicare durante su vida profesional y por esta razón tienen derecho a beneficios. A diferencia de Medicaid, Medicare tiene programas donde hay pagos extras que tienen que ser pagados de nuestros bolsillos. Para tener derecho a recibir los beneficios de Medicare debe:
Existen dos partes de Medicare, parte A y B. Parte A: Seguro de Hospital. Cubre los siguientes servicios siempre y cuando el doctor de el visto bueno: Cuidado del paciente: hasta 90 días y puede ser renovado. También hay 60 días de por vida reservados pero no son renovables. Clínica: hasta 100 días a la vez (se pueden renovar). El paciente debe ser admitido a la clínica en 30 días después de haber estado internado en un hospital durante por lo menos tres días, esto se hace siempre y cuando sea para tratar el mismo problema que en el hospital y sólo si el cuidado de una enfermera es necesario cada día. Cuidado desde la casa: se cubre este servicio cuando el cuidado en la casa es necesario por tiempo parcial. No se necesita haber estado en el hospital y no tiene límite de días. Residencia para enfermos terminales: cuando un doctor certifica que un paciente es enfermo terminal, Medicare proporcionará ayuda al paciente y a la familia también. Parte B: Seguro Médico. Cubre una gran cantidad de servicios incluyendo:
Los dos planes tienen pagos extras (cuotas) que deben ser pagados aunque muchos tienen derecho al plan A sin pago de cuotas. Las personas que reciben el Seguro Social están directamente incluidas en Medicare pero deben especificar a la Oficina del Seguro Social si no quieren recibir el plan B (el cual siempre tiene cuotas anuales). De lo contario, la cuota se deducirá del cheque mensual del Seguro Social. Si el costo de las facturas médicas es mayor de lo que puede pagar, aún con la ayuda de Medicare, hay varios programas bajo Medicaid que le pueden ayudar a pagar. Llame a su representante de Medicaid hoy. Para solicitar Medicare o averiguar si tiene derecho a los beneficios, llame a la Oficina del Seguro Social. Ellos lo conectarán a una oficina local o harán una cita con usted. El número de teléfono a nivel nacional es 1-800-722-1213, se habla español. Ubicación en Athens: 355 E. Hancock Street, Room 162. Se disponde de intérpretes en la oficina pero no hay personal que hable español por teléfono. Tal vez preferiera traer su propio traductor. Tener que pagar facturas médicas puede ser difícil y estresante pero hay programas que lo pueden ayudar a usted y a su familia. Los impuestos que han sido quitados de su cheque y el de su cónyuge durante su vida profesional le dan derecho a recibir los beneficios de Medicare. AEL |
Your Health
Medicare Explained, Part 2By Joanne Enriquez As we and our family members enter retirement age, we might find an increased need for doctor visits due to the wear and tear time has put on our bodies. The difficult question we face is: if we are retired and cannot work, how are we supposed to pay for our medical bills? Medicare helps to answer this question. Medicare is a federally funded program to help older people, who many times have higher medical bills than the rest of the population, receive adequate medical care. Medicare is not a need-based program like Medicaid. It is referred to as an entitlement program. During your or your spouse's working career, you have paid taxes toward the Medicare program, which makes you eligible for benefits. Unlike Medicaid, there are premiums and many out of pocket costs that must be paid. In order to be entitled to Medicare you must be:
There are two parts to Medicare, Part A and Part B. Part A: Hospital Insurance. Medicare Part A Hospital Insurance covers the following services as long as they are approved by the required physician: Inpatient care: up to 90 days, which can be renewed. There are also 60 lifetime reserve days which are not renewable - once they are gone, they are gone. Nursing home care: up to 100 days per time (which can be renewed). The patient must be admitted to the nursing home within thirty days of a hospital stay that lasted at least three days to care for the same problem cared for in the hospital, and only if nursing care is needed on a daily basis. Home health care: In home health care is covered when nursing care is only needed on a part-time basis. There is no requirement of hospital stay and there is no limit on the number of days. Hospice care: when a doctor certifies that a patient is terminally ill, Medicare will provide support to the patient and help to the families as well. Part B: Medical insurance. Medicare Part B medical insurance covers a broad range of outpatient services, including:
Both parts A and B have annual premiums (fees) that must be paid, although many people are eligible for part A without the premium. People who are receiving Social Security are automatically enrolled in Medicare but must specify to the Social Security Office if they do not want to receive Part B (which always has an annual premium). Otherwise, the premium will be automatically deducted from the monthly Social Security check. If your cost of medical bills still exceeds what you can pay even with the help of Medicare, there are numerous programs under Medicaid that can help in paying more. Call your Medicaid caseworker to assist you. To apply for Medicare, or find out if you are eligible, call the Social Security Office. Staff will direct you to a local office or set up an interview with you. The national toll-free number is (800) 772-1213. Spanish speakers are available at that number. In Athens, the Social Security Office is located at 355 E. Hancock Street, Room 162. The telphone number is (706) 227-1195. Interpreters are available, but there is no Spanish prompt on the phone. If the person seeking Medicare primarily speaks Spanish, you might want to translate for them or have a translator available. Dealing with medical bills can be difficult and stressful, but there are programs to help you and your family. The taxes that have been taken out of you or your spouse's paycheck for your working career entitles you to the assistance of Medicare. AEL |
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| © 2002 - Athens Eco Latino & Athens Banner-Herald | ||
Mientras nosotros y nuestras familias nos acercamos a la edad de jubilación, comenzamos a tener la necesidad de visitar al doctor más a menudo debido a lo cansado y utilizado de nuestros cuerpos. La pregunta que nos hacemos es: si estamos jubilados y no podemos trabajar, ¿cómo vamos a pagar las facturas médicas?